ประกันสุขภาพเหมาจ่าย วงเงินคุ้มครองสูง ครอบคลุมการรักษาที่ทันสมัย

จุดเด่น My Care Prestige Health Plus

  • อายุรับประกันภัยตั้งแต่ 6 – 70 ปี
  • คุ้มครองค่ารักษาสูงสุดถึงอายุ 99 ปี
  • ครอบคลุมค่าห้องโรงพยาบาลสูงสุดวันละ 12,000 บาท
  • ผลประโยชน์ผู้ป่วยใน จ่ายตามจริงสูงสุด 30 ล้านบาท
  • สามารถเลือกแผนความคุ้มครองแบบ มีหรือไม่มี ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก

ประกันสุขภาพนี้เหมาะกับใคร

  • ผู้ที่ต้องการค่ารักษาพยาบาลแบบเหมาจ่ายตามจริง กรณีเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยใน
  • ผู้ที่ต้องการความสบายใจสำหรับค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาล
  • ผู้ที่ต้องการความคุ้มครองที่ครอบคลุม หมดห่วงทุกค่าใช้จ่าย

สนใจแบบประกันนี้

ให้เจ้าหน้าที่ติดต่อกลับ คุยกับเจ้าหน้าที่ผ่านไลน์

แผนความคุ้มครอง

ตารางความคุ้มครองประกัน

*กรณีเงินค่าเวนคืนกรมธรรม์ หรือเบี้ยประกันภัยที่ชําระมาแล้วทั้งหมด ทั้งนี้ ไม่ร่วมเบี้ยประกันภัยสัญญาเพิ่มเติม (ถ้ามี) มีจํานวนมากกว่า ผลประโยชน์กรณีเสียชีวิตข้างต้น บริษัทฯ จะจ่ายผลประโยชน์กรณีเสียชีวิตเท่ากับจํานวนที่มากกว่าให้แก่ผู้รับประโยชน์
**กรณีเบี้ยประกันภัยที่ชําาระมาแล้วทั้งหมด ทั้งนี้ ไม่รวมเบี้ยประกันภัยสัญญาเพิ่มเติม (ถ้ามี) มีจํานวนมากกว่าเงินครบกําหนดสัญญาข้างต้น บริษัทฯ จะจ่ายเงินครบกําหนดสัญญาเท่ากับจํานวนที่มากกว่าให้แก่ผู้เอาประกันภัย

การเบิกเคลมค่ารักษาพยาบาล หมวดที่ 6 – 13 (ผลประโยชน์กรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน) มีเงื่อนไข ดังนี้
– ผลประโยชน์กรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยใน หมวดที่ต้องสำรองเงินจ่ายก่อน : หมวดที่ 6, 8, 9, 10, 11 และหมวดที่ 13
– ผลประโยชน์กรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยใน หมวดที่ Fax Claim (ไม่ต้องสำรองเงินจ่าย) : หมวดที่ 7 และหมวดที่ 12

  • อายุรับประกันภัย : 6 – 70 ปี บริบูรณ์ สามารถต่ออายุกรมธรรม์ได้ต่อเนื่องจนครบ 99 ปีบริบูรณ์
  • ผู้เอาประกันภัยต้องแถลงสุขภาพ การแถลงสุขภาพเป็นปัจจัยหนึ่งในการพิจารณารับประกันภัย
  • บุคคลที่มีสัญชาติไทยที่อาศัยอยู่ในประเทศไทย
  • ความคุ้มครองผู้ป่วยในจะมีผลคุ้มครองเมื่อพ้น 30 วัน และ 120 วัน ตามเงื่อนไขระยะเวลารอคอย นับจากวันที่กรมธรรม์มีผลบังคับครั้งแรก
  • ผู้เอาประกันภัย 1 ราย สามารถซื้อกรมธรรม์ประกันสุขภาพได้เพียง 1 กรมธรรม์เท่านั้น
  • การตรวจสุขภาพเป็นไปตามหลักเกณฑ์การพิจารณารับประกันภัยของบริษัท
  • ความคุ้มครองการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุจะคุ้มครองทันที นับจากวันที่กรมธรรม์มีผลบังคับครั้งแรก
  • การพิจารณารับประกันภัยเป็นไปตาม บริษัท ไทยประกันชีวิต จำกัด (มหาชน) เป็นผู้กำหนด

การชำระค่าเบี้ยประกันภัย : ชำระเบี้ยประกันภัยรายปี / ราย 6 เดือน / ราย 3 เดือน / รายเดือน
อัตราค่าเบี้ยประกันภัย ขึ้นอยู่กับอายุ และเพศของผู้เอาประกันภัย

  • แบบประกัน TISCO My Care Health Fit เป็นชื่อทางการตลาด ส่วนในกรมธรรม์จะเป็นชื่อแบบประกันคุ้มธนกิจ 99/99, สัญญาเพิ่มเติมประกันสุขภาพ แบบ เฮลท์ ฟิต ดีดี และสัญญาเพิ่มเติมที่สามารถซื้อเพิ่มเติมได้แก่ บันทึกสลักหลัง การขยายความคุ้มครองสัญญาเพิ่มเติมประกันสุขภาพ ผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (1) (OPD)
  • เพื่อสิทธิประโยชน์ของท่าน ควรถือกรมธรรม์จนครบกำหนดสัญญาและผลประโยชน์ที่ได้รับจากกรมธรรม์ประกันชีวิตจะไม่มีการหักภาษีใดๆ ทั้งสิ้นและเป็นเงินปลอดหนี้ เจ้าหนี้ไม่มีสิทธิ์ยึดได้ยกเว้นเท่ากับจำนวนเบี้ยประกันภัยที่จ่ายไปแล้วเท่านั้น
  • การนำส่งเบี้ยประกันภัยเป็นหน้าที่ของผู้เอาประกันภัย การที่นายหน้าประกันชีวิตเก็บเบี้ยประกันภัยเป็นการให้บริการเท่านั้น โดยท่านสามารถชำระเบี้ยประกันงวดต่อไปผ่านช่องทางต่างๆ เช่น บมจ.ไทยประกันชีวิต ทุกสาขา, ที่ทำการไปรษณีย์, เคาน์เตอร์เซอร์วิส, ธนาคารฯลฯ หรือศึกษาข้อมูลเพิ่มเติมได้จากคู่มือผู้เอาประกันภัย
  • การตรวจสุขภาพเพิ่มเติมอื่นๆ และการพิจารณารับประกันภัยจะเป็นไปตามเงื่อนไขและกฎเกณฑ์ของ บริษัท ไทยประกันชีวิต จำกัด (มหาชน)
  • เบี้ยประกันชีวิตสามารถนำไปลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาตามกฎหมาย ตามจำนวนที่จ่ายจริงแต่ไม่เกินปีละ 100,000 บาท (ตามประกาศอธิบดีกรมสรรพาการเกี่ยวกับภาษีเงินได้ฉบับที่ 172)
  • เบี้ยประกันในส่วนของการประกันสุขภาพ* สามารถนำไปหักค่าลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาตามกฎหมาย ตามจำนวนที่จ่ายจริง แต่ไม่เกินปีละ 25,000 บาท ทั้งนี้เมื่อรวมกับเบี้ยประกันชีวิตแล้วต้องไม่เกินปีละ 100,000 บาท (ตามประกาศอธิบดีกรมสรรพากรเกี่ยวกับภาษีเงินได้ ฉบับที่ 383)
  • ควรศึกษาข้อมูลก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง อีกทั้งต้องแถลงข้อมูลตามความเป็นจริงในใบคำขอเอาประกันภัย เพื่อประโยชน์สูงสุดของท่าน หากท่านประสงค์จะยกเลิกกรมธรรม์ด้วยเหตุผลใดก็ตาม ท่านสามารถส่งคืนกรมธรรม์มายังบริษัทฯ ภายใน 15 วัน นับแต่วันที่ได้รับกรมธรรม์ โดยบริษัทฯ จะคืนค่าเบี้ยภัยที่เหลือหลังจากหักค่าตรวจสุขภาพตามที่จ่ายจริง (ถ้ามี) และหักค่าใช้จ่ายในการออกเล่มกรมธรรม์ของบริษัทฯ ฉบับละ 500 บาท ในกรณีที่ท่านใช้สิทธิ์เรียกร้องค่าสินไหมทดแทนแล้ว ท่านไม่มีสิทธิ์ยกเลิกกรมธรรม์
  • ข้อมูลบนเว็บไซต์นี้เป็นเพียงข้อมูลเบื้องต้นที่ได้สรุปเงื่อนไขและความคุ้มครองโดยสังเขปเพื่อประกอบการขายเท่านั้น ผู้ขอเอาประกันภัยควรศึกษาข้อมูลเพิ่มเติมเรื่องความคุ้มครอง ข้อกำหนด เงื่อนไข ข้อยกเว้น และผลประโยชน์จากกรมธรรม์ประกันภัย บริษัทฯ ขอสงวนสิทธิ์ในการเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขความคุ้มครองโดยให้เป็นไปตามหลักเกณฑ์การพิจารณารับประกันของบริษัทฯ ทั้งนี้เงื่อนไขและความคุ้มครองอย่างสมบูรณ์จะถูกระบุไว้ในกรมธรรม์ที่ท่านซื้อไว้เท่านั้น
  • ธนาคารทิสโก้ จำกัด (มหาชน) หรือ บริษัท ทิสโก้ อินชัวรันส์ โซลูชัน จำกัด ในฐานะนายหน้าประกันชีวิตเป็นผู้นำเสนอผลิตภัณฑ์ประกันภัยและอำนวยความสะดวกในการรับชำระเบี้ยประกันภัยเท่านั้น
  • การพิจารณารับประกันภัยขึ้นอยู่กับกฎเกณฑ์ของบริษัทผู้รับประกันภัย

กรณีที่บริษัทประกันชีวิตจะไม่คุ้มครอง
สัญญาประกันชีวิต คุ้มธนกิจ 99/99
– กรณีผู้เอาประกันภัยไม่เปิดเผยข้อความจริง หรือแถลงข้อความเท็จ โดยบริษัทประกันชีวิตจะบอกล้างสัญญาภายใน 2 ปี นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามกรมธรรม์ประกันภัย หรือตามการต่ออายุ หรือตามการกลับคืนสู่สถานะเดิมของกรมธรรม์ครั้งสุดท้าย
– กรณีผู้เอาประกันภัยฆ่าตัวตายด้วยใจสมัครภายใน 1 ปี นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามกรมธรรม์ หรือตามการต่ออายุ หรือตามการกลับคืนสู่สถานะเดิมของกรมธรรม์ครั้งสุดท้าย หรือถูกผู้รับประโยชน์ฆาตกรรม
สัญญาเพิ่มเติมการประกันสุขภาพแบบ เฮลท์ฟิต ดีดี
การประกันภัยนี้ไม่คุ้มครองค่าใช้จ่ายจากการรักษาพยาบาล หรือความเสียหายที่เกิดจากการบาดเจ็บ หรือการป่วย (รวมทั้งภาวะแทรกซ้อน) อาการ หรือภาวะความผิดปกติที่เกิดจาก
– ภาวะที่เป็นผลจากความผิดปกติที่เกิดขึ้นแต่กำเนิด หรือระบบการสร้างอวัยวะของร่างกายไม่สมบูรณ์แต่กำเนิด หรือ โรคทางพันธุกรรม หรือความผิดปกติในพัฒนาการของร่างกาย เว้นแต่สัญญาเพิ่มเติมนี้มีผลคุ้มครองมาไม่น้อยกว่าหนึ่งปี (1 ปี) และปรากฎอาการหลังผู้เอาประกันภัยมีอายุครบ 16 ปีบริบูรณ์
– การตั้งครรภ์ แท้งบุตร ทำแท้ง การคลอดบุตร โรคแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ การแก้ไขปัญหาการมีบุตรยาก (รวมถึงการสืบวิเคราะห์และการรักษา) การทำหมัน หรือการคุมกำเนิด ยกเว้น มะเร็งครรภ์ไข่ปลาอุก (Choriocarcinoma)
– การตรวจสุขภาพ การร้องขอเข้าอยู่รักษาตัวในโรงพยาบาล หรือร้องขอการผ่าตัด การพักฟื้น หรือการพักเพื่อการฟื้นฟูหรือการรักษาโดยวิธีให้พักอยู่เฉยๆ หรือการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล เพื่อให้มีผู้ช่วยดูแลทั่วไป การตรวจหรือการรักษาที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคที่เป็นสาเหตุของการรับตัวไว้ในโรงพยาบาล การตรวจวินิจฉัยการบาดเจ็บหรือการป่วย การรักษาหรือตรวจวิเคราะห์เพื่อหาสาเหตุ ซึ่งไม่ใช่ความจำเป็นทางการแพทย์ หรือไม่เป็นมาตรฐานทางการแพทย์
– การฆ่าตัวตาย การพยายามฆ่าตัวตาย การทำร้ายร่างกายตนเอง หรือการพยายามทำร้ายร่างกายตนเองไม่ว่าจะเป็นการกระทำโดยตนเอง หรือยินยอมให้ผู้อื่นกระทำไม่ว่าจะอยู่ในระหว่างวิกลจริตหรือไม่ก็ตาม ทั้งนี้รวมถึงอุบัติเหตุจากการที่ผู้เอาประกันภัย กิน ดื่ม หรือฉีดยาหรือสารมีพิษเข้าร่างกาย การใช้ยาเกินกว่าที่แพทย์สั่ง
– การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นขณะที่ผู้เอาประกันภัยก่ออาชญากรรมที่มีความผิดสถานหนัก หรือขณะถูกจับกุม หรือหลบหนีการจับกุม

ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง
– ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period) เนื่องจากการป่วย 30 วัน นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติมนี้ หรือวันที่บริษัทประกันชีวิตอนุมัติให้เพิ่มผลประโยชน์ของสัญญาเพิ่มเติมนี้
– การเจ็บป่วยดังต่อไปนี้ ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 120 วัน นับจากวันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติมนี้ หรือวันที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มผลประโยชน์ของสัญญาเพิ่มเติมนี้ แล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นภายหลัง
– เนื้องอก ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด
– ริดสีดวงทวาร
– ไส้เลื่อนทุกชนิด
– ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก
– การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด์
– นิ่วทุกชนิด
– เส้นเลือดขอดที่ขา
– เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่


บริษัท ทิสโก้ อินชัวรันส์ โซลูชั่น จำกัด จะทำหน้าที่ติดต่อกลับท่านเพื่อแนะนำข้อมูลผลิตภัณฑ์ รวมถึงในอนาคต ท่านจะได้รับการติดต่อจากบริษัทฯ เพื่อแจ้งสิทธิประโยชน์ และโปรโมชั่นดี ๆ จากเรา

คำถามที่พบบ่อย

OPD คืออะไร?

OPD ย่อมาจาก Out-Patient Department หมายถึง ผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายถึงผู้ป่วยที่เข้าไปรับการรักษาตัวในโรงพยาบาล แต่ไม่มีความจำเป็นที่จะต้องนอนพักที่โรงพยาบาล สามารถกลับไปพักรักษาตัวต่อที่บ้านได้ โดยส่วนมากอาการป่วยของผู้ป่วยนอกจะไม่รุนแรงมากนัก เช่น ไข้หวัด แพ้อากาศ ไอ หรือหัวแตก เย็บแผลไม่กี่เข็ม แต่แพทย์ลงความเห็นว่ากลับไปรักษาตัวที่บ้านได้ก็นับเป็นผู้ป่วยนอกทั้งหมด บางคนอาจจะเรียกว่าหาหมอรับยากลับบ้าน ก็คือ OPD เช่นกัน

IPD หมายถึง “Inpatient Department” ในภาษาไทยหมายถึง “แผนกผู้ป่วยใน” นั่นคือแผนกที่ให้บริการดูแลและรักษาผู้ป่วยที่ต้องนอนรอค้างคืนในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาล เนื่องจากมีปัญหาสุขภาพที่จำเป็นต้องรับการรักษาเชิงลึกหรือต้องให้บริการเฉพาะทาง เช่น การผ่าตัด, การรักษาโรคร้ายแรง, หรือการกู้ชีวิต ใน IPD ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลโดยทีมแพทย์และพยาบาลตลอดเวลา รวมถึงการให้ยาและการดูแลเฉพาะทางที่ต้องการ โดยผู้ป่วยจะต้องพักอยู่ในตึกหรือห้องที่จัดเตรียมไว้สำหรับผู้ป่วยในระหว่างรักษา

สามารถซื้อได้ แต่ต้องเข้ารับการรักษาพยาบาลในประเทศไทยเท่านั้น

สามารถสมัครทำประกันได้ กรณีผู้เยาว์ที่อายุยังไม่ได้ทำบัตรประชาชนแนบคู่กับบัตรประชาชน ผู้ชำระเบี้ยแนบทะเบียนบ้าน กรณี ผรป.ไม่ใช่บิดา มารดา และต่างนามสกุลกับผู้เยาว์
หากผู้ขอเอาประกันภัย เป็นผู้เยาว์ อายุเกิน 10 ปี แต่ไม่ครบ 20 ปีบริบูรณ์ ให้ลงนามในช่อง “ผู้เอาประกันภัย” และผู้ปกครองลงนามในช่อง “พยาน”
หากผู้ขอเอาประกันภัยเป็นผู้เยาว์ อายุไม่เกิน 10 ปี ให้ผู้ปกครองลงนามในช่อง “ผู้ขอเอาประกันภัย”

ผลิตภัณฑ์ประกันแนะนำ

ประกันสุขภาพ

ประกันสุขภาพ My Care Easy Health

ค่าเบี้ยเริ่มต้น 9,378 บาท ต่อปี

  • คุ้มครองสูงสุด: 5,000,000 บาท/ปี
  • ผู้ป่วยใน: เหมาจ่ายตามจริง
  • ผู้ป่วยนอก: –
  • ค่าห้อง : ห้องพักเดี่ยวมาตรฐาน
ดูรายละเอียด
ประกันสุขภาพ

ประกันสุขภาพ My Care Prestige

ค่าเบี้ยเริ่มต้น 18,611 บาท ต่อปี

  • คุ้มครองสูงสุด: 100,000,000 บาท/ปี
  • ผู้ป่วยใน: เหมาจ่ายตามจริง
  • ผู้ป่วยนอก: ซื้อเพิ่มได้
  • ค่าห้องสูงสุด: 25,000 บาท
ดูรายละเอียด
ประกันสุขภาพ

ประกันสุขภาพ My Care Saver

ค่าเบี้ยเริ่มต้น 5,940 บาท ต่อปี

  • คุ้มครองสูงสุด: 300,000 บาท/ปี
  • ผู้ป่วยใน: ไม่เกิน 50,000 บาท/ต่อครั้ง
  • ผู้ป่วยนอก: –
  • ค่าห้องสูงสุด : ตามจริง
ดูรายละเอียด