ความแตกต่างของโรงพยาบาล สถานพยาบาลเวชกรรม และ คลินิก

กรมธรรม์ประกันสุขภาพ จำเป็นต้องตีความการเป็น ผู้ป่วยใน จึงควรรู้ความแตกต่างเบื้องต้นของ โรงพยาบาล สถานพยาบาลเวชกรรม และ คลินิก

โรงพยาบาล

หมายถึง สถานบริการที่มีการจดทะเบียนดำเนินการเป็นโรงพยาบาลตามกฎหมาย มีแพทย์ผู้ชำนาญการและมีเตียงรองรับผู้ป่วยไว้ค้างคืนได้ เกิน 30 เตียงขึ้นไป มีเครื่องมือทางการแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรค การศัลยกรรม และมีห้องสำหรับผ่าตัดใหญ่ กรณีนอนพักรักษาตัวที่โรงพยาบาล ถือว่าเป็นผู้ป่วยใน สามารถเบิกค่าชดเชยค่ารักษาพยาบาลที่ซื้อความคุ้มครองไว้ได้

สถานพยาบาลเวชกรรม

หมายถึง สถานบริการผู้ป่วยที่มีการจดทะเบียนดำเนินการเป็นสถานพยาบาล มีเตียงรองรับผู้ป่วยไว้ค้างคืนได้ไม่เกิน 30 เตียง กรณีนอนพักรักษาตัวที่สถานพยาบาลเวชกรรม ถือว่าเป็นผู้ป่วยใน สามารถเบิกค่าชดเชยค่ารักษาพยาบาลที่ซื้อความคุ้มครองไว้ได้

คลินิก

หมายถึง เป็นสถานที่บริการผู้ป่วยแต่ไม่สามารถรับค้างคืนได้ มีการจดทะเบียนเป็นคลิกนิกตามกฎหมาย เช่น คลิกนิกทันตกรรม คลินิกรักษาโรคทั่วไป เป็นต้น กรณีนอนพักรักษาตัวที่คลินิก ไม่ถือว่าเป็นผู้ป่วยใน ไม่สามารถเบิกค่าชดเชยค่ารักษาพยาบาลที่ซื้อความคุ้มครองไว้ได้

ประกันสุขภาพมีการระบุและตีความในกรณีที่ผู้เอาประกันภัยเข้ารับการรักษาตัวแบบผู้ป่วยใน ที่สามารถตั้งเบิกค่าชดเชยได้ ซึ่งการเข้ารับการรักษาตัวนั้นต้องเป็นสถานที่ที่ได้รับการรับรองไม่ว่าจะเป็น โรงพยาบาล สถานพยาบาลเวชกรรม หรือคลินิก โดยหากผิดเงื่อนไขอาจทำให้ไม่สามารถเรียกร้องสินไหมได้