ประกันสุขภาพ
My Care Smart BDMS
ประกันสุขภาพเหมาจ่ายสำหรับโรงพยาบาลในเครือ BDMS เท่านั้น ไม่ปฏิเสธการต่ออายุแม้จะมีการเคลม
รับประกันภัยโดย
จุดเด่นผลิตภัณฑ์
My Care Smart BDMS ดีอย่างไร
ไม่ปฏิเสธการต่ออายุ ทำได้ตั้งแต่ 15 วัน – 65 ปี
ต่ออายุได้ถึง 100 ปี
วงเงินรักษาสูงสุด 5 ล้าน
ค่าห้องสูงสุด 15,000
ลดหย่อนภาษีได้
ตารางความคุ้มครอง
ผลประโยชน์ความคุ้มครองตามกรมธรรม์ประกัน
| ความคุ้มครอง | แผน 1 | แผน 2 | แผน 3 |
|---|---|---|---|
| วงเงินค่ารักษาพยาบาลต่อครั้ง | 1,000,000 | 3,000,000 | 5,000,000 |
| ค่าห้อง และค่าอาหารค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) | 10,000ต่อวัน | 12,000ต่อวัน | 15,000ต่อวัน |
| ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต ค่าบริการการพยาบาล ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์ ต่อการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง | จ่ายตามจริง* | ||
| ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา ต่อการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง | จ่ายตามจริง* | ||
| ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม เช่น ค่าห้องผ่าตัด ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด ค่าประกอบวิชาชีพ | จ่ายตามจริง* | ||
| ค่าบริการเพื่อการบำบัดรักษาโรคด้วยเซลล์รังโดยการล้างไตผ่านทางเส้นเลือดต่อรอบปีกรมธรรม์ | 10,000 ต่อปี | ||
| การเสียชีวิต การสูญเสียอวัยวะ (อบ.2) | 100,000 บาท | ||
| สถานที่คุ้มครอง | โรงพยาบาลในเครือ BDMS (ดูรายชื่อ) | ||
| กรณีเลือกซื้อความคุ้มครองเพิ่มเติม | |||
| ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก OPD 1 ครั้งต่อวัน และไม่เกิน 30 ครั้งต่อรอบปี | 1,000 | 1,500 | 2,500 |
| การมีส่วนร่วมจ่าย | |||
| เลือกซื้อความคุ้มครองแบบมีความรับผิดส่วนแรก** | 20,000 / 50,000 / 100,000 ต่อครั้ง** | ||
| เลือกซื้อความคุ้มครองแบบมีค่าใช้จ่ายร่วม*** | 30% ของค่าใช้จ่ายที่ได้รับความคุ้มครอง | ||
ความคุ้มครองแผน 1
วงเงินค่ารักษาพยาบาลต่อครั้ง1,000,000
ค่าห้อง/อาหาร/บริการ (ผู้ป่วยใน)10,000 / วัน
ค่าบริการรักษาเซลล์รัง/ล้างไตต่อปี10,000 ต่อปี
การเสียชีวิต / สูญเสียอวัยวะ (อบ.2)100,000
สถานที่คุ้มครองเครือ BDMS
OPD เพิ่มเติม
ผู้ป่วยนอก OPD (≤30 ครั้ง/ปี)1,000
การมีส่วนร่วมจ่าย
Deductible ที่เลือกได้20,000/50,000/100,000
Copayment 30%ของค่าใช้จ่ายที่คุ้มครอง
ความคุ้มครองแผน 2
วงเงินค่ารักษาพยาบาลต่อครั้ง3,000,000
ค่าห้อง/อาหาร/บริการ (ผู้ป่วยใน)12,000 / วัน
ค่าบริการรักษาเซลล์รัง/ล้างไตต่อปี10,000 ต่อปี
การเสียชีวิต / สูญเสียอวัยวะ (อบ.2)100,000
สถานที่คุ้มครองเครือ BDMS
OPD เพิ่มเติม
ผู้ป่วยนอก OPD (≤30 ครั้ง/ปี)1,500
การมีส่วนร่วมจ่าย
Deductible ที่เลือกได้20,000/50,000/100,000
Copayment 30%ของค่าใช้จ่ายที่คุ้มครอง
ความคุ้มครองแผน 3
วงเงินค่ารักษาพยาบาลต่อครั้ง5,000,000
ค่าห้อง/อาหาร/บริการ (ผู้ป่วยใน)15,000 / วัน
ค่าบริการรักษาเซลล์รัง/ล้างไตต่อปี10,000 ต่อปี
การเสียชีวิต / สูญเสียอวัยวะ (อบ.2)100,000
สถานที่คุ้มครองเครือ BDMS
OPD เพิ่มเติม
ผู้ป่วยนอก OPD (≤30 ครั้ง/ปี)2,500
การมีส่วนร่วมจ่าย
Deductible ที่เลือกได้20,000/50,000/100,000
Copayment 30%ของค่าใช้จ่ายที่คุ้มครอง
* จ่ายตามจริง ผู้คุ้มครองค่าจ่ายตามเงื่อนไขกรรมธรรม์ ไม่เกินวงเงินสูงสุดตามแผนประกันภัยที่ท่านเลือก
** ความรับผิดส่วนแรก (Deductible) หมายถึง จำนวนเงินค่ารักษาพยาบาลที่ผู้เอาประกันภัยต้องรับผิดชอบโดยไม่รวมผลประโยชน์หมวดที่ 1
*** ค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) หมายถึง ค่าใช้จ่ายที่ได้รับความคุ้มครองที่ผู้เอาประกันภัยจะร่วมจ่าย เฉพาะส่วนที่เกินความรับผิดส่วนแรก (ถ้ามี)
** ความรับผิดส่วนแรก (Deductible) หมายถึง จำนวนเงินค่ารักษาพยาบาลที่ผู้เอาประกันภัยต้องรับผิดชอบโดยไม่รวมผลประโยชน์หมวดที่ 1
*** ค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) หมายถึง ค่าใช้จ่ายที่ได้รับความคุ้มครองที่ผู้เอาประกันภัยจะร่วมจ่าย เฉพาะส่วนที่เกินความรับผิดส่วนแรก (ถ้ามี)
เงื่อนไขและหมายเหตุ
เงื่อนไขการพิจารณาและรับประกันภัย
- อายุรับประกันภัย : 15 วัน – 65 ปี บริบูรณ์
- อายุ 15 วัน – 60 ปีบริบูรณ์ สามารถต่ออายุกรมธรรม์ได้ต่อเนื่องจนครบ 100 ปีบริบูรณ์
- อายุ 61 – 65 ปีบริบูรณ์ สามารถต่ออายุกรมธรรม์ได้ต่อเนื่องจนครบ 80 ปีบริบูรณ์
- ผู้เอาประกันภัยที่มีอายุระหว่าง 15 วัน – 15 ปี ต้องสมัครพร้อมบิดามารดาหรือผู้ปกครองโดยชอบธรรมอย่างน้อย 1 คน และแผนประกันจะต้องให้ความคุ้มครองที่ต่ำกว่าหรือเทียบเท่ากับบิดาหรือมารดา หรือผู้ปกครองโดยชอบธรรม
- ผู้เอาประกันภัยอายุ 15 วัน – 10 ปี สามารถเลือกสมัครได้ทุกแผนความคุ้มครอง แต่กําหนดให้มีค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) เท่านั้น
- ผู้เอาประกันภัยอายุ 11 ปี – 65 ปี สามารถเลือกสมัครได้ทุกแผนความคุ้มครองและสามารถเลือกซื้อแบบมีค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) ได้
- บริษัทฯ ขอสงวนสิทธิ์การพิจารณาใบคําขอเอาประกันภัยและเอกสารประกอบการสมัครให้เป็นไปตามเงื่อนไขและนโยบายการรับประกันภัย
- ผู้เอาประกันภัยต้องแถลงสุขภาพ การแถลงสุขภาพเป็นปัจจัยหนึ่งในการพิจารณารับประกันภัย
- บุคคลที่มีสัญชาติไทยที่อาศัยอยู่ในประเทศไทย รวมถึงชาวต่างชาติที่มีใบอนุญาตทำงาน หรือใบอนุญาตเพื่อมีถิ่นที่อยู่ในราชอาณาจักรไทย
- ความคุ้มครองการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุจะคุ้มครองทันที นับจากวันที่กรมธรรม์มีผลบังคับครั้งแรก
- ความคุ้มครองผู้ป่วยในจะมีผลคุ้มครองเมื่อพ้น 30 วันนับจากวันที่กรมธรรม์มีผลบังคับครั้งแรก
- สามารถซื้อกรมธรรม์ ทุนประกันภัยรวมสูงสุด 5 ล้านบาทต่อผู้เอาประกันภัย
- คุ้มครองในเครือโรงพยาบาลกรุงเทพ สมิติเวช พญาไท และ เปาโล ประเทศไทยเท่านั้น
- การพิจารณารับประกันภัยเป็นไปตาม บริษัท วิริยะประกันภัย จำกัด (มหาชน) เป็นผู้กำหนด
- แผนประกันที่มีค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) กําหนดให้ผู้เอาประกันภัยมีส่วนร่วมจ่ายร้อยละ 30 ของค่าใช้จ่ายที่ได้รับความคุ้มครองตามเงื่อนไขกรมธรรม์ สําหรับความคุ้มครองหมวดที่ 1 – 13 ตามตารางผลประโยชน์
- แผนประกันที่มีทั้งความรับผิดชอบส่วนแรก (Deductible) และมีค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) จะให้ความคุ้มครองค่าใช้จ่ายตามเงื่อนไขกรมธรรม์ โดยหักความรับผิดชอบส่วนแรกก่อนแล้วจึงคํานวณค่าใช้จ่ายร่วมร้อยละ 30 ตามลําดับ
เงื่อนไขการชำระค่าเบี้ยประกันภัย
- การชำระค่าเบี้ยประกันภัย : ชำระเบี้ยประกันภัยรายปี และ รายเดือน
- ค่าเบี้ยประกันภัย ขึ้นอยู่กับอายุ ของผู้เอาประกันภัย
- ค่าเบี้ยประกันภัยปีต่ออายุขึ้นอยู่กับอายุ ของผู้เอาประกันภัย และประวัติเคลมของกรมธรรม์ปีก่อนหน้า
หมายเหตุ
- TISCO My Care Smart BDMS เป็นชื่อทางการตลาด โดยชื่อแบบประกันที่ได้รับอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) คือ ประกันภัยสุขภาพและอุบัติเหตุส่วนบุคคล วิริยะ
- ข้อมูลบนเว็บไซต์นี้เป็นเพียงข้อมูลเบื้องต้นเพื่อประกอบการเสนอขายเท่านั้น ผู้เอาประกันภัยควรทำความเข้าใจในรายละเอียดความคุ้มครอง และเงื่อนไขก่อนการตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง
- ผู้เอาประกันภัยควรศึกษาข้อมูลเพิ่มเติมเรื่องความคุ้มครอง ข้อกำหนด เงื่อนไข ข้อยกเว้น และผลประโยชน์จากกรมธรรม์ประกันภัย
- เบี้ยประกันภัยสามารถนำมาใช้เป็นสิทธิประโยชน์ทางภาษีได้สูงสุดไม่เกิน 25,000 บาท ต่อปี (ตามหลักเกณฑ์และเงื่อนไขของกรมสรรพากร)
- บริษัท วิริยะประกันภัย จำกัด (มหาชน) จะเป็นผู้รับผิดชอบในเงื่อนไข ความคุ้มครอง และสิทธิประโยชน์ตามเงื่อนไขที่ระบุไว้ในกรมธรรม์ประกันภัย
- การนำส่งเบี้ยประกันภัยเป็นหน้าที่ของผู้เอาประกันภัย การชำระเบี้ยประกันภัยผ่านนายหน้าประกันภัยเป็นเพียงการให้บริการเท่านั้น
- บริษัท ทิสโก้ อินชัวรันส์ โซลูชั่น จำกัด เป็นเพียงนายหน้าประกันภัย ผู้ชี้ช่องและจัดการบริการให้กับลูกค้าเพื่อให้เกิดการทำสัญญากับบริษัทผู้รับประกันภัยเท่านั้น
- ค่าเบี้ยประกันภัยสําหรับปีต่ออายุจะปรับเปลี่ยนตามช่วงอายุที่เปลี่ยนแปลง หรือจากประสบการณ์การจ่ายค่าสินไหมทดแทนโดยรวมของพอร์ตโฟลิโอ (Portfolio)
FAQ
ชาวต่างชาติสามารถสมัครได้หรือไม่
ชาวต่างชาติที่มีใบอนุญาตทำงานในประเทศไทย หรือมีใบอนุญาตเพื่อพำนักอาศัยในราชอาณาจักรไทย สามารถสมัครได้
ประกันครอบคลุมโรงพยาบาลทั้งหมดหรือไม่
ความคุ้มครองใช้ได้กับในเครือ BDMS ทั่วประเทศไทย
สามารถต่ออายุกรมธรรม์ได้ถึงอายุเท่าไร
- ผู้เอาประกันอายุ 15 วัน – 60 ปี สามารถต่ออายุได้ถึงอายุ 100 ปีบริบูรณ์
- ผู้เอาประกันอายุ 61 – 65 ปี สามารถต่ออายุได้ถึงอายุ 80 ปีบริบูรณ์
