ประกันสุขภาพเหมาจ่ายค่าห้องสูง ไม่เคลมมีเงินคืน

จุดเด่นของผลิตภัณฑ์

  • เหมาจ่ายตามจริงไม่ว่าจะด้วยการเจ็บป่วยหรืออุบัติเหตุ สูงสุด 1,800,000 บาท/ครั้ง (ไม่จำกัดวงเงินค่ารักษาต่อปี)
  • มั่นใจ เรื่องความคุ้มครองระยะยาว ไม่ปฏิเสธการต่ออายุแม้มีเคลม ไม่เคลมมีเงินคืน 10%
  • มีเงินชดเชยรายได้สูงสุด 1,200 บาท/วัน

ประกันสุขภาพนี้เหมาะกับใคร

  • พนักงานออฟฟิศที่เพิ่งเริ่มทำงาน
  • ไม่มีสวัสดิการณ์ค่ารักษาพยาบาล
  • คนที่ต้องการวงเงินค่าห้องสูง
  • Freelance , เจ้าของบริษัท

สนใจแบบประกันนี้

ให้เจ้าหน้าที่ติดต่อกลับ คุยกับเจ้าหน้าที่ผ่านไลน์

แผนความคุ้มครอง My Care Smart Plus

 

ตัวอย่างค่าเบี้ย

เพศชาย / เพศหญิง อายุ 31 ปี

  • แผน 1
  • ความคุ้มครอง 5 แสนบาท
  • เบี้ยประกันภัยต่อปี 23,688 บาท

ตัวอย่างเหตุการณ์ที่คุ้มครอง

น.ส. ก ทำประกันสุขภาพ My Care Smart Plus NHS วงเงิน 700,000 บาท หลังจากพ้นระยะเวลารอคอย ป่วยเป็นโรคโควิด 19 อาการโคม่า ต้องนอนในห้อง ICU 7 วันและนอนห้องปกติ 7 วัน พิจารณาการจ่ายสินไหมดังนี้

7 วันแรก พักรักษาตัวในห้อง ICU วันละ 15,000 บาท บริษัทจ่ายตามจริง (15,000 x 7 วัน) = 105,000 บาท
7 วันหลัง พักรักษาตัว ห้องผู้ป่วยปกติ วันละ 5,000 บาท (5,000 x 7 วัน) = 35,000 บาท

  • ผู้เอาประกันภัยต้องมีอายุระหว่าง 15 วัน – 65 ปีบริบูรณ์
  • อายุระหว่าง 15 วัน ถึง 60 ปี สามารถต่ออายุได้ถึง 100 ปีบริบูรณ์
  • อายุระหว่าง 61 – 65 ปี สามารถต่ออายุได้ถึง 70 ปีบริบูรณ์
  • ผู้เอาประกันที่อายุระหว่าง 15 วัน ถึง 15 ปี ต้องสมัครพร้อมบิดาหรือมารดาหรือผู้ปกครองโดยชอบธรรมอย่างน้อย 1 คน และแผนประกันจะต้องให้ความคุ้มครองที่ต่ำกว่าหรือเทียบเท่ากับบิดาหรือมารดาหรือผู้ปกครองโดยชอบธรรม
  • การรับประกันภัยขึ้นอยู่กับเงื่อนไขและกฎเกณฑ์การพิจารณาของบริษัท วิริยะประกันภัย จำกัด (มหาชน)
  • บุคคลสัญชาติไทยที่อาศัยอยู่ในประเทศไทย รวมถึงชาวต่างชาติที่มีใบอนุญาตทำงาน หรือใบอนุญาตเพื่อมีถิ่นที่อยู่ในราชอาณาจักรไทย
  • การประกันสุขภาพนี้ไม่คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลอันสืบเนื่องจากโรคที่เป็นมาตั้งแต่กำเนิด โรคเรื้อรัง การบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วยที่ยังมิได้รักษาให้หายก่อนวันทำสัญญาประกันภัย
  • การเจ็บป่วยใดๆที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วัน (waiting period) หลังจากที่กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับครั้งแรก
  • การเจ็บป่วยดังต่อไปนี้ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 120 วัน (Waiting Period) หลังจากที่กรมธรรม์ประกันภัยที่มีผลบังคับครั้งแรก เนื้องอก ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด
    ริดสีดวงทวาร ไส้เลื่อนทุกชนิด ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก การตัดทอนซิล หรืออะดีนอยด์ นิ่วทุกชนิด เส้นเลือดขอดที่ขา เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
  • ผู้เอาประกันภัยที่อายุระหว่าง 15 วัน ถึง 15 ปี ต้องสมัครพร้อมบิดาหรือมารดาอย่างน้อย 1 คน และแผนประกันจะต้องให้ความคุ้มครองที่ต่ำกว่าหรือเทียบเท่า กับบิดาหรือมารดาหรือผู้ปกครองโดยชอบธรรม
  • ความคุ้มครองการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุจะคุ้มครองทันที นับจากวันที่กรมธรรม์มีผลบังคับครั้งแรก
  • ความคุ้มครองการเจ็บป่วยใดๆจะมีผลความคุ้มครองเพื่อพ้น 30 วัน นับจากวันที่กรมธรรม์มีผลบังคับครั้งแรก
  • เบี้ยประกันภัยจะปรับเปลี่ยนไปตามอายุผู้เอาประกันภัยเพิ่มขึ้น และประวัติการเคลมของปีกรมธรรม์ก่อนหน้า
  • เบี้ยประกันสำหรับปีต่ออายุจะปรับเปลี่ยนไปตามอายุผู้เอาประกันภัยที่เพิ่มขึ้นและประวัติการเคลมของปีกรมธรรม์ก่อนหน้า
  • อนุญาตให้ซื้อกรมธรรม์ที่มีความเสียหายส่วนแรกได้เพียง 1 กรมธรรม์เท่านั้นและทุนประกันภัยรวมสูงสุด 5 ล้านบาทต่อผู้เอาประกันภัย
  • แผน 1-3 สามารถเลือกซื้อความคุ้มครองเพิ่มเติม กรณีผู้ป่วยนอกได้เฉพาะแผน 1000 บาทหรือ 1500 บาท เท่านั้น
  • แผน 4 สามารถเลือกซื้อความคุ้มครองเพิ่มเติม กรณีผู้ป่วยนอกได้ทุกแผน
  • การรับประกันภัยขึ้นอยู่กับเงื่อนไขและกฎเกณฑ์การพิจารณาของบริษัท วิริยะประกันภัย จำกัด (มหาชน)


บริษัท ทิสโก้ อินชัวรันส์ โซลูชั่น จำกัด จะทำหน้าที่ติดต่อกลับท่านเพื่อแนะนำข้อมูลผลิตภัณฑ์

FC 2024 web TISCO 1900x400px

คำถามที่พบบ่อย

OPD คืออะไร?

OPD ย่อมาจาก Out-Patient Department หมายถึง ผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายถึงผู้ป่วยที่เข้าไปรับการรักษาตัวในโรงพยาบาล แต่ไม่มีความจำเป็นที่จะต้องนอนพักที่โรงพยาบาล สามารถกลับไปพักรักษาตัวต่อที่บ้านได้ โดยส่วนมากอาการป่วยของผู้ป่วยนอกจะไม่รุนแรงมากนัก เช่น ไข้หวัด แพ้อากาศ ไอ หรือหัวแตก เย็บแผลไม่กี่เข็ม แต่แพทย์ลงความเห็นว่ากลับไปรักษาตัวที่บ้านได้ก็นับเป็นผู้ป่วยนอกทั้งหมด บางคนอาจจะเรียกว่าหาหมอรับยากลับบ้าน

IPD หมายถึง “Inpatient Department” ในภาษาไทยหมายถึง “แผนกผู้ป่วยใน” นั่นคือแผนกที่ให้บริการดูแลและรักษาผู้ป่วยที่ต้องนอนรอค้างคืนในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาล เนื่องจากมีปัญหาสุขภาพที่จำเป็นต้องรับการรักษาเชิงลึกหรือต้องให้บริการเฉพาะทาง เช่น การผ่าตัด, การรักษาโรคร้ายแรง, หรือการกู้ชีวิต ใน IPD ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลโดยทีมแพทย์และพยาบาลตลอดเวลา รวมถึงการให้ยาและการดูแลเฉพาะทางที่ต้องการ โดยผู้ป่วยจะต้องพักอยู่ในตึกหรือห้องที่จัดเตรียมไว้สำหรับผู้ป่วยในระหว่างรักษา

ค่าเสียหายส่วนแรกหมายถึงจำนวนเงินที่ผู้เอาประกันต้องชำระด้วยตนเองก่อนที่บริษัทประกันจะเริ่มชดเชยส่วนที่เหลือของค่าสินไหมที่เกิดขึ้นจากเหตุการณ์ที่ครอบคลุมในกรมธรรม์ประกันภัย ในอื่น ๆ อาจเรียกว่าค่าเสียหายที่เหลืออยู่ เป้าหมายของค่าเสียหายส่วนแรกคือเพื่อลดความเสี่ยงของบริษัทประกัน และให้ผู้เอาประกันมีส่วนร่วมในการจัดการความเสียหายที่เกิดขึ้น โดยทั่วไปค่าเสียหายส่วนแรกจะระบุในกรมธรรม์และจะมีระยะเวลาหรือวงเงินที่กำหนดให้เป็นเวลาหรือยอดรวมตามที่กำหนดไว้ในกรมธรรม์ หากเกิดเหตุการณ์ที่ต้องชดเชยค่าสินไหมผู้เอาประกันจะต้องชำระค่าเสียหายส่วนแรกก่อนจึงจะได้รับการชดเชยส่วนที่เหลือจากบริษัทประกันภัย

  •  การป่วยใดๆที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วัน นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติมนี้ หรือ วันที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มผลประโยชน์ของสัญญาเพิ่มเติมนี้
    แล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นภายหลัง หรือ
  • การป่วยดังต่อไปนี้ ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 120 วัน นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติมนี้ หรือวันที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มผลประโยชน์ของสัญญาเพิ่มเติมนี้ แล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นภายหลัง
    • เนื้องอก ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด
    • ริดสีดวงทวาร
    • การตัดทอนซิล หรืออะดีนอยด์
    • นิ่วทุกชนิด
    • ไส้เลื่อนทุกชนิด
    • ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก
    • เส้นเลือดขอดที่ขา
    • เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

อายุที่รับประกัน 15 วัน – 65 ปีบริบูรณ์

ผลิตภัณฑ์ประกันแนะนำ

ประกันสุขภาพ

ประกันสุขภาพ My Care Easy Health

ค่าเบี้ยเริ่มต้น 9,378 บาท ต่อปี

  • คุ้มครองสูงสุด: 5,000,000 บาท/ปี
  • ผู้ป่วยใน: เหมาจ่ายตามจริง
  • ผู้ป่วยนอก: –
  • ค่าห้อง : ห้องพักเดี่ยวมาตรฐาน
ดูรายละเอียด
ประกันสุขภาพ

ประกันสุขภาพ My Care Prestige

ค่าเบี้ยเริ่มต้น 18,611 บาท ต่อปี

  • คุ้มครองสูงสุด: 100,000,000 บาท/ปี
  • ผู้ป่วยใน: เหมาจ่ายตามจริง
  • ผู้ป่วยนอก: ซื้อเพิ่มได้
  • ค่าห้องสูงสุด: 25,000 บาท
ดูรายละเอียด
ประกันสุขภาพ

ประกันสุขภาพ My Care Saver

ค่าเบี้ยเริ่มต้น 5,940 บาท ต่อปี

  • คุ้มครองสูงสุด: 300,000 บาท/ปี
  • ผู้ป่วยใน: ไม่เกิน 50,000 บาท/ต่อครั้ง
  • ผู้ป่วยนอก: –
  • ค่าห้องสูงสุด : ตามจริง
ดูรายละเอียด